血压

血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。

  血压检查又是什么？即利用血压计等来检测血压值是否正常，正常值之外分为高低血压》

  低血压：

  动脉血压长期低于正常值但无明显症状的状态，这种人偶有眩晕等不适感。由卧位或蹲坐突然快速起立时常出现体位性低血压而导致脑供血不足的昏迷虚脱。低血压的人心血管系统受损较少，故能长寿。但大出血﹑严重外伤﹑心脏病猝发或严重烧伤引起的病理性低血压则应采取输血等急救措施以免危及生命。

  高血压：

  静息时动脉血压长期超出正常变动范围特别是舒张压长期超过90毫米汞柱就可以认为是高血压，属于病理范畴。高血压和动脉硬化是心脏和肾脏疾病的主要病因。收缩压升高而舒张压并不升高多由动脉硬化心脏瓣膜破损，心门漏血，甲状腺功能亢进，严重贫血引起。舒张压过高多由肾脏病，肾上腺肿瘤或肾上腺功能亢进所引起。轻度高血压危害不大，严重的长期高血压会损伤动脉，导致心力衰竭、脑水肿乃至脑溢血。

  

血压检查意义的意义在哪里？高血压已经成为中老年人的一种常见疾病，它的症状并不是很明显，甚至有的朋友是没有一丝症状，而有些人会稍微会有一点症状，但这也并不能准确判断是高血压疾病，要准确的判断是否患有高血压疾病，是必须通过科学检测手段，才能最终确诊。

  血压与体温、心率、呼吸频率作为一种生命体征。它的稳定对身体的各大系统以及各大脏器都有意义，包括心脑血管系统、内分泌系统以及心、脑、肾。

  血压太低，各大脏器供血不足。太高容易使血管破裂出血，容易是血糖血脂异常，导致其他慢性急性的疾病，它的靶器官容易受损受累。

  测量血压的意义是监测血压的变化，目标是控制血压，通过血压来治疗预防。第一要防止出现并发症，第二是对已有高血压和并发症的患者采取积极应对措施，尽可能逆转病情，防止高血压导致心脑血管事件。所以临床一旦确诊高血压，不论病情轻重，首先要对高血压可能造成的重要器官损害进行全名系统的检查，评估损害程度，为治疗提供准确依据。

  

正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高（低血压、高血压）都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。那么，怎么进行血压检查呢？

  1、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量。

  2、血压计袖带要足够宽，袖带的大小至少要覆盖被测量者上臂的2/3。

  3、被测量者至少要先安静休息5分钟。

  4、被测量者最好坐于有靠背的座椅上，裸露出右上臂，上臂与心脏要处于同一水平，特殊情况下可以取卧位或站立位。

  5、袖带要紧贴缚在被测量者的上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处，(最多不应超过5厘米，过高过低均能影响测量的准确度。)将听诊器置于肘窝的肱动脉处。(另外注意听诊器不要放入袖带内，袖带和听诊器不能碰到的，袖带绑的位置要高一点的，听诊器离开袖带2-3厘米的)将血压计袖带里的空气挤出后，平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜，以能插入2指为准。用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后，戴好听诊器，将听诊器的听头放在动脉上。不要加压，亦不要塞于袖带之下。

  6、关紧打气球上的螺旋帽，打气，随心跳所发出的搏动声音消失后，使水银柱再上升到20毫米左右，然后慢慢旋松气门，使水银柱逐渐下降，同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度，当吸到第一声搏动时，水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出，当动脉跳动的声音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。在放气过程中仔细听取搏动的声音，要记录第一个声音(柯氏音第I时相)和消失音(柯氏音第V时相)时水银柱凸面的垂直高度，前者就是收缩压的读数，后者是舒张压的读数。

  7、应该间隔1-2分钟后再重复测量一次，取两次读数的平均值记录，如果收缩压或舒张压的两次读数相差超过了5毫米汞柱，应再次测量1次，以3次读数的平均值作为测量结果。

  

关于健康人动脉血压的正常值，根据上海市1121419人的资料，中国青壮年静息时的收缩压平均约110(100～120)毫米汞柱，舒张压平均约70(60～80)毫米汞柱，脉搏压平均约40毫米汞柱。现在家庭自己测量血压已经十分普遍。

  在家怎样测量血压呢？家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训。

  1、使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS和AAMI、ESH）。

  2、家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为3135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。

  3、测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。

  4、家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测；白大衣高血压识别；难治性高血压的鉴别；评价长时血压变异；辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预后等。

  5、最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。

  6、家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。

  7、对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

  

高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。血压检查的方法很简单，但做到准确测量并非易事。痛苦、激动或愤怒情绪都会使血压升高，会引起误诊，甚至导致不必要的治疗或服用过量的药物。血压检查的注意事项有哪些呢？

  1、病人在测血压前，先平静坐片刻，使其精神安静下来。

  2、情绪紧张和激动之后不马上测血压。

  3、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。

  4、测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。

  5、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。