全面深化改革必须坚持

  现在是我国医疗卫生事业改革的关键时期，国务院《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，提出了卫生体制改革目的意义，以及改革的目标。这次改革是全国性的，既涉及到国家，人民群众的利益，又涉及到医疗卫生系统体制性的深层次改革。社会主义初级阶段，必然导致社会主义市场经济的改革，也必然会带来医疗卫生体制的改革，是党解放思想，实事求是的思想路线和思想作风，是党锐意进取，永葆先进性，顺应时代的潮流。对医院生存发展来说，是一个严峻的考验，既是挑战，又是机遇。在推进医药卫生体制改革中，我们必须认真贯彻六中全会精神，切实按照“坚持解放思想、实事求是，反对因循守旧，不思进取；坚持理论联系实际，反对照抄照搬、本本主义；坚持密切联系群众，反对形式主义、官僚主义；坚持民主集中制原则，反对独断专行，软弱涣散；坚持党的纪律，反对自由主义；坚持清正廉洁，反对以权谋私；坚持艰苦奋斗，反对享乐主义；坚持任人为贤，反对用人上的不正之风。”的要求，认清形势，深化改革，加大力度，主动适应，做好工作，以求真务实的精神不断开创医院工作新局面。

  一、党风是生命的源泉

  《决定》指出“执政党的党风，关系党的形象，关系人心向背，关系党和国家的生死存亡。”党的作风是党的性质、纲领、路线、方针、政策的外在表现，是我们想问题，办事情、做决策的基本思想方法和工作方法，是全面加强党的基本建设和执行党的路线、方针、政策的重要保证。党风好，对待人民群众态度好，制定的路线、方针、政策就会正确，人民群众就会拥护。一个政权也好，一个党也好，一个医院也好，其前途与命运最终取决于人心向背，不能赢得广大人民群众真心实意的信任和支持，一定会亡党，一定会垮台，一定会失败倒闭。所以，国务院出台的《医药卫生体制改革的指导意见》的三大改革：①城镇职工基本医疗保障制度改革；②同时进行的医疗机构改革，建立新的医疗卫生运行机制；③药品生产流通体制的改革，保证总体目标的实现，用比较低廉的费用，提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求。医院以什么作用、什么态度来实行三大改革，医院的党员和领导干部们是怎样将党和国家的改革方针对诸于行动？以什么样的精神状态去从事这项工作？在履行自己职责的过程中表现出的是什么样的风格和特点？所有这些，都属于作风范畴，医院好的党风都是通过为病人服务的每一件具体事务以及表现出的风格、特点而体现出来的。所以，医院必须以江泽民同志的“三个代表“为指导思想，搞好党风建设，给全新形势、新任务，变革生产关系中不适合生产力发展的部分，抓好科教兴医，抓好医疗质量，抓好服务态度，抓好创新与发展，建设与现代化相适应的优美舒适医疗环境，以方便、放心、优质的医疗服务取信于病人。

  二、抓核心，一切以人民群众利益为重

  加强和改进党的作风建设，核心问题是保持党和人民群众的血肉联系。实践经验告诉我们无论什么时候，只要我们紧紧地依靠群众，密切联系群众，听取群众的呼声，代表群众的利益，我们的事业就会得到群众的拥护和支持。建设优美舒适的医疗环境，抓好降低医疗费用水平，提高优质的医疗服务，一切以病者的利益为重，这是党和人民群众的血肉联系在医院的具体表现。

  ㈠继续做好科研工作，提高医疗技术水平

  今年初，完全依靠自己的技术力量，成功地完成我院首例肝脏移植手术，到现在为止，患者已经存活7个多月。推荐申报360多个科研项目，完成《消化性溃疡出血抑酸治疗最佳方案及疗效》等6项科技成果的鉴定工作。在各类杂志上发表论文123篇，其中中华系列杂志21篇，卫生部主管杂志27篇，派出各类技术人员到世界各地参加学术会议和进行学术交流。逐步形成的一系列新技术新项目不断地得到巩固。全面提高了一大批中青年专业技术人员的技术素质，为优质的医疗服务打下基础。

  ㈡抓好医德医风，提高整体服务素质

  全院职工要发扬“仁心仁术、方便为怀”的院风，学习老一辈医务工作者治学严谨，对技术精益求精，爱岗敬业，视病人如亲人”的崇高精神，“一切以病人为中心”，对服务窗口第一线的工作人员切实转变观念，从语言、仪表、礼仪、服务及职责等方面实行规范化管理，病人的需要，就是我们工作的最终目标。如护士们通过理论学习和自编剧本，自我表演，相互点评等，加深对护士仪表规范化的认识和遵守护士仪表规范要求的自觉性。行风评议的问卷调查，到我院就诊、住院的病人满意度由原来的90%提高到底98%。

  ㈢降低不合理的医疗费用，减轻病人负担

  改革开放以来，我国医疗卫生事业取得长足的进步，过去的看难、住院难、手术难问题已经基本解决，但“看病贵”却成为困扰患者的新难题，成为医患关系一个新的矛盾焦点。住院费的年增长高于国民生产总值的增长，药品价格居高不下已成为市民普通关注新的热点问题。如何关心群众疾苦，为群众办实事。降低医药费用，减轻患者负担，落实医药费用“总量控制，结构调整和“药品收支两条线管理”作为贯彻实践江泽民同志“三个代表”重要思想的具体措施来抓。宣传降低医药费用目的意义，提高职工认识，消除存在的某些不正确思想。①实行联合招标采购药品，规范药品进货渠道，降低药品价格，让利给病人。中标后的药品零售价格比国家最高限价下降14.7%。②合理分配药比指标，促进用药实用性。以2000年各科药品收入占业务收入的比例及住院病人平均费用为基础，根据各专业科病种的不同，以分别下降一定的百分比为指标下达到各科，医院定期对指标的执行发问进行考核、检查、总结、及时发现问题，及时纠正。2001年1—3季度我院药品收入占业务收入比重由去年的51.6%下降到47.6%，病人平均住院费用也比去年同期有所下降。

  ㈣加快推进医院后勤服务社会化的改革

  改革开放以来，我国逐步建立和完善社会主义市场经济体制，卫生市场也发生了重大变化，加强医疗机构的经济管理进行成本核算，有效地利用人力、财力、物力等资源，提高效率，降低成本，运用市场纽带、利益机制，成为医院后勤改革的一项重要课题。医院后勤服务的改革要以满足病人合理要求为改革目标。要坚持解放思想实事求是的思想作风，坚持用有利于医院的发展，坚持用有利于提高为临床第一线服务的水平，为病人服务的水平来判断其工作的是非得失。所以，近两年已经实行医院职工饭堂、洗衣部的半承包方法。所有的临工工资、奖金分配都实行与工作量、生产总值挂钩，服务水平有很大的提高。通过竞投标，实行由专业清洁公司负责全院的清洁卫生，达到降低经济投入，卫生水平大提高目的。今年，进一步实行木工泥水班、空调维修组的社会化管理。

  今后，要抓住机遇，加快医院后勤社会化改革的步伐。要考虑“医院后勤综合目标责任制”改革，既医院后勤按“宏观控制，总额包干，超额不补，节余留用”的方针对医院后勤实行经济费用开支总额全面承包。主要内容应该包含以下几方面：①后勤人员经费，能源消耗、专项开支、材料消耗、库管消耗等经费在内总额经费的确定；②后勤服务工作的任务和制约条件；③医院和后勤双方的权利和义务，其中包括在承包权限范围内，后勤对人、财、物三权的相对独性。医院后勤“综合目标责任制”改革目的意义在于控制后勤经费支出总量，合理使用资金，调动职工工作劳动的积极性，努力开源节流，有利于落实“一切以病人为中心”的服务宗旨。

  ㈤“克服脱离群众，脱离实际的形式主义、官僚主义歪风”，做好医院的总体规划，落实医院的建设发展

  规划是医院未来发展的蓝图，要面向现代人，高起点、高标准、高水平搞好医院规划发展，才能实现最优目标，才能做到事半功倍的效果。只有这样，我们才能目光远大，胸怀开阔，与时俱进，迎接挑战。我院始建于1899年，前身是城西方便医院，经过解放后几十年的发展，医院现占地面积5.06万平方米，建筑面积约8万平方米，开放床位约980张，近年来的每年平均门诊量达130万人次，已成为具有较大规模的，临床科室设置齐全的大型三级甲等综合性医院，由我院历史悠久，地处老城区，使医院的内部环境、科室布置显得十分拥挤与局促，且长期以来没有一个比较完善的总体规划。根据现代化医院的要求，随着社会的进步和“生物——心理——社会”新医学模式的建立，就医环境在康复治疗和医院发展中的基础越来越受到重视，这要求我们的规划阶段就主动落实“一切以病人为中心”的思想。在规划中，要确立以人为本的理念，采用人性化设计和新的技术，更好体现“以病人为中心，以满意为目标，以需求为导向，以服务为根本”的服务宗旨。

  总体规划大部分实施完成的时间应考虑在2010年前完成，共为分五期工程。

  一期工程，以90年代建成的建筑物为主，包括有门、急诊大楼，一期磐松楼、制剂楼、供应楼，建筑面积约为4.5万平方米。

  二期工程，将建成的手术科大楼，配有7台电梯，设置楼宇自控及综合布线系统，中央空调，太阳能环保供应热水系统，手术室全部实行空气净化，建筑面积为3万平方米。

  三期工程，建设影像大楼及二期磐松楼病区，建筑面积为1.1平方米，考虑完成时间为2004年。在建设三期工程的同时，在该范围内建设园林小区。

  四期工程，建设内科大楼，建筑面积2.4万平方米，同时建设有一定数量停车位的车库，以及一定面积的绿化小区。考虑完成时间为2007年。

  五期工程，建设科研教学大楼，建筑面积约0.6万平方米，考虑完成时间为2010年。

  工程全部完成后，医院将占地面积为62107平方米，医疗用房建筑面积为11.6万平方米，绿化面积达到27451平方米，绿化率约为44%，届时将是一所布局合理、环境优美宜人，临床科室设置更为合理，更加方便病人，医院诊疗设施更具先进水平的现代化医院。

  搞好党的作风建设是一项长期而艰苦的任务，又是一项现实而紧迫的工作，既要立言，更要立行。我们要高举邓小平理论伟大旗帜，认真贯彻落实“三个代表”重要思想，开拓进取，扎实工作，为把我院建设成为现代化医院而努力奋斗！