我国艾滋病流行现状

  艾滋病：取自其英文acpuired immune deficiency synd roome的缩写的音译名AIDS。学名为“获得性免疫缺陷综合征”或“后天性免疫失效缺损”症。汉语称之为“艾滋病”。是一种新发现的主要经性接触和血液传播的病毒性传染病，是一种由人类免疫缺陷病毒（爱病病毒）感染传播的传染病。此病菌1981年首先在美国报告首例病人，1982年正式命名，由其有强烈的传染性和高度的致命性，引起了人们极大的恐惧，被称之为：“当代人类新瘟疫”、“超级癌症”、二十世纪新世界鼠疫“。目前已成为毒害面最广的全球性卫生问题，至今为至尚无特效的治疗方法，所有患者几乎无一例处走向死亡，据有关方面介绍载止1999年底，全国累计报告艾滋病毒感染者17316例，其中，艾滋病患者647例，死亡356例，疫性涉及全国31个省、自治区、直辖市，据有关专家预计，到去年底，全国实际感染者已超过50万人。作为其促进艾滋病传播的性病，近年来在我国一直呈快速增长趋势，每年以年发率上升20—30%的速度增加。

  1、 传播途径和易感人群

  艾滋病的传染源是艾滋病病人和病体携带者，目前的大量事实证明，艾滋病主要是通过体液加以传播，在实验室中已从病人的血液唾液、眼泪、乳汁、尿液和脑脊液中分离出艾滋病病毒，但主要的传播途径还是精液和血液，世界卫生组织上1986年12月公布了艾滋病的传播途径。

  已证实的传播途径：一、一感染者有过密切的性接触；2、被感染的血液和血液制品；3、受感染的母亲传染给新生儿（可由母体垂直感染）；4、静脉注射毒品者，或使用未经消毒的注射器和针头；5、用感染者的器官、其他组织精液作为供体。

  未证实的传播途径：1、偶然的社交接触，包括日常工作、学校等中的接触；2、食物或水：3经空气、粪便或经口途径；4、昆虫。

  2、 发病机理

  艾滋病病毒是当代最新发现的一种致命性传染病病毒，侵入人体后专门侵害免疫系统的巨噬细胞，B淋巴细胞、T—4淋巴细胞，从而使T—4淋巴细胞过早老化、死亡。于是T—4淋巴细胞大量减少，继而使个免疫系统的功能衰退直至丧失，造成人体对任何感染失去抵抗能力。

  3、 感染上艾滋病毒不等于发病，需要经过一定的潜伏期，潜伏期的时间为6个月至5年不等，发病后的症状一般有以下几点：1、患者全身乏力，晨较为明显。2、发烧。3、夜里盗汗，有时白天也出汗。4、颈部，肩下、腹股沟等处的淋巴结肿大，但无疼痛感觉。5、纳差、身体很快消瘦，有许多患者一个月内最多消瘦15斤左右。6、皮肤出现斑点、疹子甚至水疱等症。7、大便不正常，小便次数增多。以后可有一段时间没有症状，经过2—5年即可出现卡波济氏肉瘤及机会性感染等细疱免疫缺陷的症状。

  4、 病理分期：根据临床症状的不同，艾滋病的病程可分为Ⅲ个时期，即由艾滋病病毒感染，艾滋病相关综合症，发展为艾滋病。

  4.1Ⅰ其为艾滋病病毒感染

  已被感染上艾滋病病毒，但不表现出任何症状，血液检查艾滋病病毒抗体阳性，表现为一般性的传染性单核细胞增多，约有90%新感染艾滋病病毒的人不发展为艾滋病相关综合症或艾滋病，仅保持抗体阳性。

  4.2Ⅱ期为艾滋病相关综合症

  出现持续性全身淋巴结肿大，病人除腹股沟淋巴结外有2外以上直径大于1厘米的淋巴结，持续肿大3个月以上而原因不明，同时可出现全身症状，如发热、疲劳、食欲不振、消瘦、腹泻、盗汗等症状。

  4.3Ⅲ期为艾滋病期

  空出表现是条件性感染，包括细菌、真菌、原虫等感染和发生恶性肿瘤。根据条件性感染及恶性肿瘤发生的部位不同，又可分为四种临床类型：一是肺型，肺部的感染约占艾滋病症状的一半，最常见的是卡氏肺囊虫性肺炎，约占80%病人缺氧、胸闷、气促、呼吸困难，多数患者死于本病。二是枢神经系统型，由多种病原体感染中枢神经系统或肿瘤，血管并发症及中枢N的脑损害等，引起头痛、意识阻碍、痴呆、抽搐，以及周围N功能等障碍。三为胃肠型。表现为高热、不适乏力全身淋巴结肿大。

  5、 艾滋病的预防和治疗

  5.1、预防

  作为一种具有强烈传染性的疾病，艾滋病带来的灾害是深重的，但艾滋病是可以预防的。首先，是人们必须清楚其危害性，养成良好的性生活习惯，禁止病人和病毒携带者在未彻底治愈之前结婚和生育；戒除婚外性行为，即性交只发生在合法婚姻的夫妻之间，禁止同性恋、嫖娼等不正常的行为，其次，不与别人共用注射器，特别是不共用针头，可能条件下应使用一次性针具，决不能染上吸毒恶习，否则使用不洁针头和共用针头会增加感染的危险；不与其他人共用牙刷、须刀等被血液污染的物品，不使用未经检验的国外进口血液制品，即使国产血液制品，也需要经过艾滋病病毒抗体检测阴性，被艾滋病人、艾滋病病毒携带者污染过的物品，应用次氯酸钠消毒。

  5.2治疗

  关于艾滋病的治疗问题，目前处于探索阶段，无有效和治疗方法，而且尚无曾见到经治疗使免疫功能恢复正常者，目前对艾滋病的治疗主要从以下几方面进行：

  5.2.1抗病毒感染

  常用药物有苏拉明、三氮唑核苷、二氧磷基甲酸、HPA—23、d—干扰素、阴道西嘧啶、DOC类药物，美国合成叠氮胸苷（AZT）。AZT可抑制人体丁细胞中HTV的增殖。

  5.2.2提高和恢复机体和免疫功能：艾滋病均有细胞及免疫功能低下，从而引起条件致病性感染和恶习性肿瘤，因此可使用增强免疫力的药物。如d—干扰素、r—干扰素、IMREG—1K号、2号、白细胞介素2、免疫球蛋白、蛋氨酸DM—CSF号药、胸腺素、转移因子等。目前日本正在试用中药如甘草、黄芪等以此提高免疫功能。

  5.2.3对症治疗各种条件性感染，可针对不同病源选用不同的抗生素，对卡氏肺囊虫肺炎可用大剂量复方新诺明。

  目前，以中国中医研究院吕维柏教授为首的中医专家组，研制的中药中，以甘草制剂“克艾可”的疗效最好，另外，针灸疗法运用于治疗艾滋病的也有很大希望，国家科委在“九五”攻关课题中，已把中医药治疗AIDS列为六个重点之一。