红药油纱治疗闭合性骨折264例临床应用

  [作者小传]成其友 1969年中专毕业，1988年任外科主任医师。82年在市级医院进修颅外科多年。从事处科临床三十多年。擅长骨科。对肩、颈、腰、腿痛治疗有所研究。腰椎间盘突出症治疗采用多种方法，选择治疗，取得较好成就。

  [论文摘要]闭合性骨折是伤科中常见的一种损伤。治疗的目的除恢复骨折端本身的生理位置，更重要的是恢复受伤肌体的生理功能，早期恢复后，要求骨折端良好的复位、因定。选择的疗效好作用方便的中药药物直接用于治疗。缩短骨折的愈合过程。中医伤科认为“血活则瘀去、瘀去则折续”。本油纱药物组成具有活血祛瘀，活血止血、清热泻火、消除肿胀之功能。制成油纱，临体使用方便、不影响骨折外固定。经多年临床应用，确为治疗闭合性骨折良方。

  [论文]闭合性骨折是伤科中较多见的一种损伤病例。特别是当今，由于建筑、工业、交通等各种原因造成的损伤中闭合性骨折显上升趋势。因此，一种对闭合性骨折治疗效果确切，而又经济方便的药，无疑会受到患者和医师的欢迎。多年来我院根据自己的临床实践，在不断总结提高的基础上，自制出红油纱。该药对闭合性骨折疗效令人满意。现报告如下。

  1 资料和治疗方法

  1．1一般资料：治疗264例，其中男性152例．女性112例，最小年龄12岁，最大63岁，平均年龄34岁，其中上肢骨折106例，下会骨折83例，躯干骨折75例，病人受伤至就诊时间最长14d，最短2h。

  1．2临床症状：局部疼痛、肿胀、瘀黑、功能障碍等。

  1．3药物组成：紫草、黄柏、大黄、侧柏叶经提取与凡士林、生油最后加麝香制膏浸附于纱块备用。

  1．4 治疗方法：骨折患者复位后，直接将油纱外敷于损伤部位，加外固定，3～5d换药1次。

  2 治疗结果

  2．1 疗效评定标准；

  显效：经贴油纱1个疗程（14d为1疗程），临床症状及体症基本消失，局部无明显压痛，能负重进行功能锻炼。

  有效：经贴抽纱1个疗程，临床症状及体征明显改善，局部疼痛肿胀明显减轻。

  无效：经贴抽纱1个疗程，临床症状及体征无明显改善，局部疼痛、肿胀无明显减轻，活动障碍。

  2．2 治疗结果；

  显效；156例占59．1％．有效：98人占37．1％，无效10人占3．8％。

  3 典型病例

  例1陈某某，男，28岁．始兴县刘私厂干部。因车祸致左小腿肿痛，功能活动障碍，伤后3h入院，查左小腿中段肿胀、瘀黑、压痛明显。X光照片示：左股骨中上1／3骨折，未见分离移位，入院后给予红药抽纱外敷，小夹板外固定，3d换药1次，6d后肿痛明显减轻，治疗15d肿胀消失只轻微疼痛，42d后下地负重行走，无明显不适。

  例2 王某某，男，45岁．始兴县建筑公司职工。因从事建筑作业，从4．5m高处跌落于地，致右上肢肿痛2d入院，查右上臂中段肿胀，压痛明显，旋转纵轴叩压痛。X光照片示：右肱骨中段横形骨折，未见分离移位，伴有全身多处软组织损伤。入院后给予红药油纱外敷患处，骨折端小夹板外固定，4d后肿痛明显减轻，2d后软组织损伤局部肿痛消失，35d后拆除右上臂小夹极能平举2kg重物无明显不适。

  5 讨论

  创伤骨折，治疗的目的除恢复骨折端本身的解剖生理位置，更主要的是恢复受伤肌体的生理功能，尤其是关节内骨折，要求在整复骨折之后尽早的功能锻炼，尽可能地减少或避免关节僵硬、畸形愈合，这就要求在骨折端良好的复位基础上，选择疗效好、使用方便的药物直接局部用药治疗，缩短骨折的整个愈合过程。中医伤科学科认为“血活则瘀去，瘀去则折续”。骨折的愈合过程亦即“瘀去、新生、骨合”的过程，红药抽纱选用紫草清热凉血及活血之功效；大黄能活血祛瘀且新瘀、宿瘀均佳；侧柏叶凉血止血；黄柏清热泻火、消除肿胀之功；麝香活血散结，开经络之壅滞而止痛。五药配伍合秦活血凉血、散瘀止痛之功效，制成抽纱使用方便，不影响骨折外固定，确为治疗闭合性骨折良方：在临床上有非常广的应用推广价值。