最常见的淋巴瘤是
2019-07-29T13:02:25 备孕
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。
【导读】淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。
淋巴瘤分类
淋巴癌是源发自淋巴组织的一种癌症,淋巴系统包括淋巴组织及器官，譬如脾脏及扁桃腺﹐它也包括淋巴结﹝白血球的一种﹞以及豆状的淋巴结，它的功能是对抗病菌造成的感染。
淋巴瘤分二种：
1、非何杰金氏淋巴癌﹝Non-HodgkinLymphoma﹞
有两种类型：B细胞﹝B淋巴结﹞，T细胞﹝T淋巴结﹞
以上每一种类型又分两种：
（1）慢性淋巴癌-生长速度很慢
（2）侵袭性淋巴癌-生长速度很快
当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。
2.、何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。
淋巴癌的分类：
依病人的症状，淋巴癌亦可分为以下三类：
A没有症状的
B有以下症状的：发烧，发冷，盗汗(早上起床后发觉汗液浸透衣服)，皮肤发痒及体重减轻。
C淋巴癌从一个淋巴结直接扩散到一个器官。
比较病程及五年存活率的差异，淋巴癌可以区分为下述不同的型态：
1、侵袭性淋巴瘤：属于此一类型的淋巴瘤包括：弥漫性大型B细胞淋巴瘤、Burkitt氏淋巴瘤、退化性大型T细胞淋巴瘤等、此类患者之五年存活率约在30－50％左右。
2、缓慢型淋巴瘤：此一类型的淋巴瘤包括：小淋巴球型、滤泡型、黏膜关联型、浆细胞型、外套细胞型、蕈状真菌病、CD30+表皮T细胞淋巴瘤等，此类患者之五年存活率约在50－70％左右。
3、高侵袭性恶性淋巴瘤：属于此一类型的淋巴瘤包括：周边T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、肝脾T-rδ细胞淋巴瘤、血管免疫T母细胞淋巴瘤等，此类患者之五年存活率约在30％左右。
淋巴瘤分二种：
1、非何杰金氏淋巴癌﹝Non-HodgkinLymphoma﹞
有两种类型：B细胞﹝B淋巴结﹞，T细胞﹝T淋巴结﹞
以上每一种类型又分两种：
（1）慢性淋巴癌-生长速度很慢
（2）侵袭性淋巴癌-生长速度很快
当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。
2.、何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。
淋巴癌的分类：
依病人的症状，淋巴癌亦可分为以下三类：
A没有症状的
B有以下症状的：发烧，发冷，盗汗(早上起床后发觉汗液浸透衣服)，皮肤发痒及体重减轻。
C淋巴癌从一个淋巴结直接扩散到一个器官。
比较病程及五年存活率的差异，淋巴癌可以区分为下述不同的型态：
1、侵袭性淋巴瘤：属于此一类型的淋巴瘤包括：弥漫性大型B细胞淋巴瘤、Burkitt氏淋巴瘤、退化性大型T细胞淋巴瘤等、此类患者之五年存活率约在30－50％左右。
2、缓慢型淋巴瘤：此一类型的淋巴瘤包括：小淋巴球型、滤泡型、黏膜关联型、浆细胞型、外套细胞型、蕈状真菌病、CD30+表皮T细胞淋巴瘤等，此类患者之五年存活率约在50－70％左右。
3、高侵袭性恶性淋巴瘤：属于此一类型的淋巴瘤包括：周边T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、肝脾T-rδ细胞淋巴瘤、血管免疫T母细胞淋巴瘤等，此类患者之五年存活率约在30％左右。
淋巴瘤分类有哪些
非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）
B细胞淋巴瘤
1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL）
2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)
3、B-前淋巴细胞白血病（B-PLL）
4、淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）
5、脾边缘区B细胞淋巴瘤，+/-绒毛状淋巴细胞（SMZL）
6、毛细胞白血病（HCL）
7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL）
8、MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT-MZL）
9、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，+/-单核细胞样B细胞（MZL）
10、滤泡淋巴瘤（FL）
11、套细胞淋巴瘤（MCL）
12、弥漫性大细胞淋巴瘤（DLBCL）
13、伯基特淋巴瘤（BL）
T/NK细胞淋巴瘤
1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）
2、母细胞性NK细胞淋巴瘤
3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL）
4、颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL）
5、侵袭性NK细胞白血病（ANKCL）
6、成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）
7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）
8、肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL）
9、肝脾γδT细胞淋巴瘤
10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)
12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性皮肤型
13、周围T细胞淋巴瘤(PTL)
14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)
15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性全身型
霍奇金淋巴瘤（HL）分类
1、结节性淋巴细胞为主HL
2、经典型霍奇金淋巴瘤
（1）淋巴细胞为主型（LP）
（2）结节硬化型（NS）
（3）混合细胞型（MC）
（4）淋巴细胞消减型（LD）
B细胞淋巴瘤
1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL）
2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)
3、B-前淋巴细胞白血病（B-PLL）
4、淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）
5、脾边缘区B细胞淋巴瘤，+/-绒毛状淋巴细胞（SMZL）
6、毛细胞白血病（HCL）
7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL）
8、MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT-MZL）
9、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，+/-单核细胞样B细胞（MZL）
10、滤泡淋巴瘤（FL）
11、套细胞淋巴瘤（MCL）
12、弥漫性大细胞淋巴瘤（DLBCL）
13、伯基特淋巴瘤（BL）
T/NK细胞淋巴瘤
1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）
2、母细胞性NK细胞淋巴瘤
3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL）
4、颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL）
5、侵袭性NK细胞白血病（ANKCL）
6、成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）
7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）
8、肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL）
9、肝脾γδT细胞淋巴瘤
10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)
12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性皮肤型
13、周围T细胞淋巴瘤(PTL)
14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)
15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性全身型
霍奇金淋巴瘤（HL）分类
1、结节性淋巴细胞为主HL
2、经典型霍奇金淋巴瘤
（1）淋巴细胞为主型（LP）
（2）结节硬化型（NS）
（3）混合细胞型（MC）
（4）淋巴细胞消减型（LD）
淋巴瘤分类的重要性
淋巴瘤可治愈。但是不同类型的淋巴瘤治愈率不同因此，了解淋巴瘤的分类具有重要的意义。
1、霍奇金淋巴瘤（HD）：淋巴细胞为主型最好，5年生存率可高达90%；淋巴细胞削减型最差，5年生存率低于30%；Ⅰ、Ⅱ期5年生存率大于90%；IV期5年生存率31.9%；有症状者较无症状者预后为差，儿童及老年较中青年差，女性治疗优于男性，有细胞增高、淋巴细胞减少、低血红蛋白、低白蛋白情况者预后较差。
2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）：病理类型较重要，弥漫型淋巴细胞分化好者，6年生存率61%，弥漫型淋巴细胞分化差者，6年生存率42%；淋巴母细胞型，4年生存率30%。
淋巴癌治愈率和生存时间除了与患者的病理类型、临床分期有密切关系外，还与PS评分、对治疗药物的反应、治疗策略和支持治疗强度密切相关。总的来说，进展期的恶性肿瘤患者主要以全身化疗为主，5年生存率可达30%～85%不等。
1、霍奇金淋巴瘤（HD）：淋巴细胞为主型最好，5年生存率可高达90%；淋巴细胞削减型最差，5年生存率低于30%；Ⅰ、Ⅱ期5年生存率大于90%；IV期5年生存率31.9%；有症状者较无症状者预后为差，儿童及老年较中青年差，女性治疗优于男性，有细胞增高、淋巴细胞减少、低血红蛋白、低白蛋白情况者预后较差。
2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）：病理类型较重要，弥漫型淋巴细胞分化好者，6年生存率61%，弥漫型淋巴细胞分化差者，6年生存率42%；淋巴母细胞型，4年生存率30%。
淋巴癌治愈率和生存时间除了与患者的病理类型、临床分期有密切关系外，还与PS评分、对治疗药物的反应、治疗策略和支持治疗强度密切相关。总的来说，进展期的恶性肿瘤患者主要以全身化疗为主，5年生存率可达30%～85%不等。
导致淋巴瘤病因有哪些
淋巴瘤主要来源与由淋巴细胞或组织细胞的恶变，近年来淋巴瘤新发病例逐年上升。那么，导致淋巴瘤病因有哪些呢？
一、遗传因素
遗传因素与恶性淋巴瘤的病因关系主要表现在两个方面，一种情况是遗传因素在淋巴瘤的发生过程中占绝对主导地位，如有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤，这种情况及少见。
另一种情况是遗传易感性，此种人在接触到相同的致癌因素后更易患淋巴瘤，遗传易感性在肿瘤的发生中起着极其重要的作用。
二、免疫因素
恶性淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，免疫功能缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对机体内发生突变或癌变的细胞能起到排斥、清除的作用。免疫功能缺陷的患者很容易发感染，特别是病毒感染。
三、病毒和细菌感染
病毒是肿瘤病因学研究的重要话题。目前根据有关资料研究的状况来看，EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒与恶性淋巴瘤关系比较密切。
四、物理因素
恶性淋巴瘤的发病原因不仅与吸收辐射剂量有关，而且还与受辐射时的年龄有关，30岁以下接受辐射的人群中恶性淋巴瘤的发病率比其他没有接受辐射的人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，特别是大剂量辐射对人类恶性淋巴瘤的发病有促进的作用。
五、化学病因
化学致癌物中的烷化剂、芳香胺类化合物、多环芳烃类化合物与恶性淋巴瘤的发病原因有关系。化学药物引起恶性淋巴瘤的发病率也不少见，如环磷酰胺、左旋苯丙氨酸氮芥、甲基苄肼等药物引起恶性淋巴瘤均有资料报道。农业中农药、化学肥料的使用，也使恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增长。
免疫因素和遗传因素属于内因，病毒、细菌感染、电离辐射属于外因，淋巴瘤和其他恶性肿瘤一样是由外因和内因共同作用所致，逐步发展、演变而来。内因是我们不能控制的，环境污染病毒、电离辐射等外因无处不在，也是我们个人不能左右的，因此，我们不要相信那些故作高深煞有介事的所谓“预防策略”，面对淋巴瘤，现在的人类只能打遭遇战，没法像预防某些传染病似的进行有针对性的防御。
一、遗传因素
遗传因素与恶性淋巴瘤的病因关系主要表现在两个方面，一种情况是遗传因素在淋巴瘤的发生过程中占绝对主导地位，如有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤，这种情况及少见。
另一种情况是遗传易感性，此种人在接触到相同的致癌因素后更易患淋巴瘤，遗传易感性在肿瘤的发生中起着极其重要的作用。
二、免疫因素
恶性淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，免疫功能缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对机体内发生突变或癌变的细胞能起到排斥、清除的作用。免疫功能缺陷的患者很容易发感染，特别是病毒感染。
三、病毒和细菌感染
病毒是肿瘤病因学研究的重要话题。目前根据有关资料研究的状况来看，EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒与恶性淋巴瘤关系比较密切。
四、物理因素
恶性淋巴瘤的发病原因不仅与吸收辐射剂量有关，而且还与受辐射时的年龄有关，30岁以下接受辐射的人群中恶性淋巴瘤的发病率比其他没有接受辐射的人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，特别是大剂量辐射对人类恶性淋巴瘤的发病有促进的作用。
五、化学病因
化学致癌物中的烷化剂、芳香胺类化合物、多环芳烃类化合物与恶性淋巴瘤的发病原因有关系。化学药物引起恶性淋巴瘤的发病率也不少见，如环磷酰胺、左旋苯丙氨酸氮芥、甲基苄肼等药物引起恶性淋巴瘤均有资料报道。农业中农药、化学肥料的使用，也使恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增长。
免疫因素和遗传因素属于内因，病毒、细菌感染、电离辐射属于外因，淋巴瘤和其他恶性肿瘤一样是由外因和内因共同作用所致，逐步发展、演变而来。内因是我们不能控制的，环境污染病毒、电离辐射等外因无处不在，也是我们个人不能左右的，因此，我们不要相信那些故作高深煞有介事的所谓“预防策略”，面对淋巴瘤，现在的人类只能打遭遇战，没法像预防某些传染病似的进行有针对性的防御。
如何预防淋巴瘤
1、 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。