变态反应性水肿怎么回事
2019-09-07 09:52:57 临床专业
变态反应性水肿可能很多人都没有听说过，但是这种疾病一旦发生之后，就会严重患者的身体健康，因此大家在生活中要做好足够的准备，掌握必备的知识。对于女性而言，还是非常的重要的。下面了解一下变态反应性水肿的病因以及变态反应性水肿的临床表现。
【导读】变态反应性水肿可能很多人都没有听说过，但是这种疾病一旦发生之后，就会严重患者的身体健康，因此大家在生活中要做好足够的准备，掌握必备的知识。对于女性而言，还是非常的重要的。下面了解一下变态反应性水肿的病因以及变态反应性水肿的临床表现。
变态反应性水肿是什么
变态反应性水肿虽然在很多人看来是一个不常见的疾病，但是一旦出现对大家的危害是其他疾病，所以在日常的生活中，大家还是要了解疾病。
间质间隙中过度的液体滞留称为水肿，通常指皮肤和皮下组织中的液体滞留。体腔内体液的增加称为渗液。根据分布范围，水肿可以局部或全身，当有全身性水肿时，常有腹水渗出，如腹水、胸腔积液和心包积液。
全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、特发性水肿，药物性水肿和老年性水肿。指压后，可能会出现明显或深层的组织凹陷。缓慢严重的通气，全身组织严重水肿，身体下部皮肤紧张，甚至发生液体渗漏。有时伴有胸腔、腹腔、鞘膜积液。总的来看，变态反应性水肿就是一种过敏性的水肿现象。
间质间隙中过度的液体滞留称为水肿，通常指皮肤和皮下组织中的液体滞留。体腔内体液的增加称为渗液。根据分布范围，水肿可以局部或全身，当有全身性水肿时，常有腹水渗出，如腹水、胸腔积液和心包积液。
全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、特发性水肿，药物性水肿和老年性水肿。指压后，可能会出现明显或深层的组织凹陷。缓慢严重的通气，全身组织严重水肿，身体下部皮肤紧张，甚至发生液体渗漏。有时伴有胸腔、腹腔、鞘膜积液。总的来看，变态反应性水肿就是一种过敏性的水肿现象。
变态反应性水肿的病因
任何一个疾病的出现都是由一定的原因的。出现变态反应性水肿也是有一定的的原因，而且原因现在已经被证实，所以在治疗方面还是非常的有用的。那么变态反应性水肿的病因有哪些呢？
1、降低血浆渗透压
发现蛋白质吸收不良或营养不良以及伴有大量蛋白尿的肾脏疾病。当血浆白蛋白水平降至25g/L或总蛋白水平下降至50g/L时，可发生水肿，这是全身性的。
2、毛细血管中的静水压增加
见于各种静脉阻塞或静脉障碍的原因。局部静脉回流阻塞导致相应部位的组织水肿或肾盂积水，如肝硬化，胃肠壁水肿和腹水，心力衰竭期间的腔静脉返流引起全身性水肿。
3、毛细血管壁渗透性增加
血管活性物质、细菌毒素和缺氧可以增加毛细血管壁的渗透性并引起水肿。炎性病变的水肿主要是由于毛细血管壁的渗透性增加，过敏反应引起的血管神经性水肿和水肿。这种水肿通常发生在血管壁的受损部位。
4、淋巴回流受阻
乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结清扫术后局部淋巴循环受到破坏，患肢上肢可能出现上肢水肿;丝虫病伴有淋巴管阻塞淋巴管，经常发生腿和阴囊水肿，并且也存在广泛的淋巴管。癌症栓塞可引起局部水肿。
1、降低血浆渗透压
发现蛋白质吸收不良或营养不良以及伴有大量蛋白尿的肾脏疾病。当血浆白蛋白水平降至25g/L或总蛋白水平下降至50g/L时，可发生水肿，这是全身性的。
2、毛细血管中的静水压增加
见于各种静脉阻塞或静脉障碍的原因。局部静脉回流阻塞导致相应部位的组织水肿或肾盂积水，如肝硬化，胃肠壁水肿和腹水，心力衰竭期间的腔静脉返流引起全身性水肿。
3、毛细血管壁渗透性增加
血管活性物质、细菌毒素和缺氧可以增加毛细血管壁的渗透性并引起水肿。炎性病变的水肿主要是由于毛细血管壁的渗透性增加，过敏反应引起的血管神经性水肿和水肿。这种水肿通常发生在血管壁的受损部位。
4、淋巴回流受阻
乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结清扫术后局部淋巴循环受到破坏，患肢上肢可能出现上肢水肿;丝虫病伴有淋巴管阻塞淋巴管，经常发生腿和阴囊水肿，并且也存在广泛的淋巴管。癌症栓塞可引起局部水肿。
变态反应性水肿的临床表现
变态反应性水肿的临床表现也是非常的明显的，因此在出现之后，大家一定要谨慎的对待。提前了解这种疾病的状态，对于治愈还是非常的有帮助的。
1、全身性水肿
（1）心脏病风湿，高血压，梅毒等原因及充血性心力衰竭，缩窄性心包炎引起的各种疾病如瓣膜和心肌等。
（2）肾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾衰竭、肾动脉硬化、肾小管疾病等。
（3）肝病肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。
（4）妊娠因素妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等
（5）内分泌失调抗利尿激素分泌综合征，肾上腺皮质功能亢进，甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进等。
（6）特发性因素这种类型的水肿是一种原因不明或不明原因的综合征。它在女性中更常见，并且经常与月经周期有关。
（7）由结缔组织病引起的水肿在红斑狼疮，硬皮病和皮肌炎中很常见。
2、局部水肿
（1）淋巴原发性淋巴水肿，如先天性淋巴水肿，早发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿，如肿瘤、感染、手术、丝虫病象病、流行性腮腺炎引起的胸水肿。
（2）静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移、局部炎症、静脉血栓形成、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征等静脉梗阻。
（3）炎症是最常见的局部水肿。见于丹毒、臃肿、蜂窝织炎引起的局部水肿等。
（4）过敏性荨麻疹、血清疾病、食物、药物等的过敏反应。
（5）血管神经病变是过敏性或神经性的，可以由昆虫、机械刺激、温暖的环境或情绪诱发，有些病例与遗传有关。
1、全身性水肿
（1）心脏病风湿，高血压，梅毒等原因及充血性心力衰竭，缩窄性心包炎引起的各种疾病如瓣膜和心肌等。
（2）肾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾衰竭、肾动脉硬化、肾小管疾病等。
（3）肝病肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。
（4）妊娠因素妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等
（5）内分泌失调抗利尿激素分泌综合征，肾上腺皮质功能亢进，甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进等。
（6）特发性因素这种类型的水肿是一种原因不明或不明原因的综合征。它在女性中更常见，并且经常与月经周期有关。
（7）由结缔组织病引起的水肿在红斑狼疮，硬皮病和皮肌炎中很常见。
2、局部水肿
（1）淋巴原发性淋巴水肿，如先天性淋巴水肿，早发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿，如肿瘤、感染、手术、丝虫病象病、流行性腮腺炎引起的胸水肿。
（2）静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移、局部炎症、静脉血栓形成、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征等静脉梗阻。
（3）炎症是最常见的局部水肿。见于丹毒、臃肿、蜂窝织炎引起的局部水肿等。
（4）过敏性荨麻疹、血清疾病、食物、药物等的过敏反应。
（5）血管神经病变是过敏性或神经性的，可以由昆虫、机械刺激、温暖的环境或情绪诱发，有些病例与遗传有关。
变态反应性水肿的检查
变态反应性水肿一旦出现就要及时的接受治疗，对于患者而言，在医院接受治疗的时候，需要进行各种各样的检查，那么，变态反应性水肿的检查都有哪些？
1、测定血浆总蛋白和白蛋白
如果血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，则血浆胶体渗透压降低。其中，白蛋白的减少尤为重要，当其降至25g/L或更低时，容易产生腹水。血浆总蛋白和白蛋白减少在肝硬化，肾病综合征和营养不良中很常见。
2、尿检和肾功能检查
当有全身性水肿时，检查尿蛋白、红细胞和石膏。如果没有蛋白尿，很可能水肿不是由心脏或肾脏疾病引起的。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，持续性严重蛋白尿是肾病综合征的特征。持续性蛋白尿，尿中红细胞增多，并伴有肾功能明显下降，常引起水肿，是肾病引起的;尽管心力衰竭患者也可以具有上述表现，但尿液检查和肾功能的改变通常程度较轻。
3、测定红细胞计数和血红蛋白
如果红细胞计数和血红蛋白含量明显降低，这就是贫血，应该认为这种水肿可能与慢性肾脏疾病有关。
4、计算水和钠盐的每日摄入量和排放量
计算每日水和钠盐的摄入量和排出量，并在必要时确定血浆氯化钠水平，有助于了解体内水和盐的滞留情况。
1、测定血浆总蛋白和白蛋白
如果血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，则血浆胶体渗透压降低。其中，白蛋白的减少尤为重要，当其降至25g/L或更低时，容易产生腹水。血浆总蛋白和白蛋白减少在肝硬化，肾病综合征和营养不良中很常见。
2、尿检和肾功能检查
当有全身性水肿时，检查尿蛋白、红细胞和石膏。如果没有蛋白尿，很可能水肿不是由心脏或肾脏疾病引起的。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，持续性严重蛋白尿是肾病综合征的特征。持续性蛋白尿，尿中红细胞增多，并伴有肾功能明显下降，常引起水肿，是肾病引起的;尽管心力衰竭患者也可以具有上述表现，但尿液检查和肾功能的改变通常程度较轻。
3、测定红细胞计数和血红蛋白
如果红细胞计数和血红蛋白含量明显降低，这就是贫血，应该认为这种水肿可能与慢性肾脏疾病有关。
4、计算水和钠盐的每日摄入量和排放量
计算每日水和钠盐的摄入量和排出量，并在必要时确定血浆氯化钠水平，有助于了解体内水和盐的滞留情况。
变态反应性水肿的治疗
出现疾病之后，大家一定要及时的接受治疗，只有这样，才能尽早的恢复身体的健康。那么变态反应性水肿的治疗是怎样的？
由于水肿的原因很多，各种原因造成的水肿治疗方法不同，没有统一的治疗方法，但基本原则是根据病因治疗根治病因，消除水肿，维持生命体征，如心源性水肿，一旦诊断明确，应在治疗后治疗心力衰竭，水肿自然消退。
肝源性水肿，如果由乙肝引起肝硬化，其中大多数是低蛋白血症水肿，此时需要抗肝硬化治疗，如乙肝抗病毒治疗，保肝护肝，营养支持，腹水治疗等。水肿的原因也较多，主要是因为治疗，如果肾脏疾病，糖皮质激素可以使用，免疫抑制剂等治疗，肾病后控制水肿自然消退。其余原因引起的水肿遵循治疗原发疾病和维持生命体征的基本原则。
由于水肿的原因很多，各种原因造成的水肿治疗方法不同，没有统一的治疗方法，但基本原则是根据病因治疗根治病因，消除水肿，维持生命体征，如心源性水肿，一旦诊断明确，应在治疗后治疗心力衰竭，水肿自然消退。
肝源性水肿，如果由乙肝引起肝硬化，其中大多数是低蛋白血症水肿，此时需要抗肝硬化治疗，如乙肝抗病毒治疗，保肝护肝，营养支持，腹水治疗等。水肿的原因也较多，主要是因为治疗，如果肾脏疾病，糖皮质激素可以使用，免疫抑制剂等治疗，肾病后控制水肿自然消退。其余原因引起的水肿遵循治疗原发疾病和维持生命体征的基本原则。
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