无精症的病因

无精症是指通过体外排精或手淫方法取得精液，连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子的疾病。无精症分为真无精症和假无精症两种。真无精症是指辜丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称"先天性无精症";假无精症是指睾丸能产生精子，但因输精管道阻塞而精子不能排出，故又称"阻塞性无精症"。

  目前，无精症的常见病因主要体现在以下四个方面：

  1、没有生精细胞。许多无精症男性的输精管中只含有足细胞，导致这种情况的原因很多，包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。

  2、原发性睾丸功能不全。这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全，从而导致无精，影响生育。

  3、内分泌病症。常见的内分泌病症包括垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等等，均会影响精子生长，造成无精症发生。

  4、输精管道阻塞。输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。这些病例中有些似乎是遗传性的。

  

从临床角度来分析无精症的病因，可以得出以下的结果：

  1、疾病因素

  其实，无精症并不是无缘无故就有的。无精症的出现跟一些男科疾病有关，当这种疾病对输精管构成压迫的时候，就容易引发该病。无精症的原因也可能是由于一些疾病压迫精索内静脉，所以导致精道梗阻型和精道非梗阻型无精症。

  2、生活习惯

  男性的不良生活习惯，也会导致无精症的发生。无精症在青年中发病率高的原因，跟阴囊内血液供应旺盛有关。据相关专家指出，青壮年性机能较旺盛，若长久站立，就容易增加腹压，这是无精症发病困素之一。

  3、环境因素

  另外值得一提的是，环境因素也会对男性造成一定的影响。无精症的出现跟男性生存环境关系密切。若男性经常工作生活在放射、高温、有毒气体环境下，会使得睾丸生精细胞受到损害，在严重时，会引起无精症。

  

说到无精症的病因，西医和中医都各有自己的看法。那么，西医认为什么才是无精症的病因呢？

  1、非梗阻型NOA：睾丸生精障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没有精子。病因具体可细分为：

  （1）遗传性疾病：常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子，如克氏（Klinefelter）综合征等。

  （2）先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常，均能使精子生成障碍。

  （3）睾丸本身病变：如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。

  （4）内分泌疾病：垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低，均可影响精子生成，而造成无精子症。

  （5）严重全身性疾病和营养不良，可致无精子症。

  （6）放射损伤及药物，特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

  2、梗阻型OA：由输精管道梗阻而引起精液中没有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：

  ⑴先天性畸形，常见有附睾头异位，附睾管闭锁，输精管缺如或不发育；

  ⑵感染淋球菌，结核菌和其它一些细菌感染，可引起附睾及输精管阻塞；

  ⑶附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；

  ⑷损伤使输精管道阻塞。

  3、阻塞型无精子症的病因及病变部位。输精管道的组成是睾丸输出小管→附睾头、体、尾→输精管→射精管→尿道。输精管道梗阻的原因是：

  先天因素是从睾丸到射精管的整个输精管道中，任何部位的先天性发育异常均可造成，常见于附睾部。

  （1）附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩，附管闭锁、附睾袢和附睾输精管袢的阻塞，附睾囊肿。

  （2）输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。

  （3）精囊不发育或缺如。

  （4）前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。

  （5）苗勒氏管或中肾管囊肿。

  后天因素是生殖道感染，严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精子症。

  以附睾感染为常见，其中以淋球菌感染为最多，常侵犯附睾尾，很少侵犯附睾头。结核性感染造成的阻塞无精子症很难通过再通手术恢复其生育力；创伤，外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导致输精管与射精管的梗阻。输精管结扎；肿瘤，附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤，如侵及或压迫输精管或射精管。

  其实通俗来说，在西医看来，无精症的病因主要是：

  ①有的人先天无生精能力，这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现，或通过活检而得知的，也可经多次精液检查发现。

  ②由于睾丸炎而无法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也会引起此症。

  ③精子经过的通路出现障碍，造成射出的精液无精子，例如淋病有时会造成输精管的阻塞。

  ④没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。

  ⑤高龄造成睾丸制造精子的能力下降。但因人而异，也有人70多岁仍有生育能力。

  ⑥其他因素，比如说营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。

  

针对无精症的病因，中医是这么看的：

  1、肾精不足

  中医认为，无精症的病因之一是肾精不足。精液稀薄量少，性欲减弱或正常，面色少华，神疲乏力，头晕耳鸣，小便频，舌淡首薄，脉沉细弱。治宜补肾填精，方用生髓育丹（人参、麦冬、肉放蓉、山药、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龟板胶、菟丝子、当归、紫河车、鱼嫖）。

  2、精道淤阻

  气血充盛，年轻体壮，睾丸大小质地正常，少腹胀痛，或无感觉，或有渡黄如淋，舌暗苔黄，脉弦数。治以清热化淤通络，方用通窍活血汤加减（赤芍、当归、桃仁、红花、川牛膝、王不留行、路路通银花、蒲公英）。或可配合外敷。如药物引起无精子者（如雷公藤等），停药后加以适当治疗，亦有治愈的可能。

  除此之外，日常生活中的许多吸管也会导致无精症。

  1、挑食、偏食：精子的生成与发育离不开营养，如精氨酸供给精子的成分氮，维生素B12和维生素C能促进精子生成、保护精子抵抗有害因素的侵袭等。平时，男性不要挑食，要注意饮食平衡。

  2、吸烟喝酒：吸烟者精子数目比正常男性少，不完整的精子数却比正常男性高得多;而酒精可使精子头尾畸形，活力降低，这都会使胎儿畸形。

  3、洗澡的水温过高：适合于精子发育的温度为34℃左右，高温对精子发育产生不良影响。据日本专家报告，自从汽车装上空调后，司机的精子质量明显提高就是一个例证。因此，应慎重对待高温作业、热水浴、桑拿、夏季不开空调开车等。

  4、长时间和电器接触：长时间与家用电器、计算机、微波炉等电子产品接触，可使人遭受电磁波以及荧光频射线之害，造成男性无精子生成或生成异常精子而导致不育或畸胎。

  

关于先天性无精症能否治好这一的问题，妈网百科认为，先天性无精症是否能治好，和自身的因素有很大的关，通常一些有睾丸失去造成能力而导致的无精症目前是不可治疗的，因为这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊，停留在腹腔由于温度比阴囊高多了，精子根本没有办法生成，也会发生无精子。

  除此之外，对因生殖系统受下丘脑、垂体的调控，当下丘脑、垂体内分泌功能紊乱时，就会继发睾丸不发育或功能异常的先天性无精症还是可以治好的。但是因为无精症病因比较复杂，因此治疗起来也相对较为复杂和困难，先天性的治疗起来就更加需要耐性和毅力了。

  临床上，现在比较有效的治疗先天性无精症的方法有以下两种：

  1、人工授精法：双侧睾丸萎缩不能生精，中西医治疗无效，可在女方排卵期，经夫妻商定同意，取样于精子库行人工授精法，多能成功。

  2、手术疗法：有下列情况之一者，可考虑有关手术：一侧睾丸生精功能正常，但输精管梗阻；而另一侧睾丸萎缩，输精管通畅者，可试行病侧睾丸切除，健侧睾丸自体移植术。